診療案内

【基本方針】

1. 子どもの権利を尊重します。（日本小児科学会「医療における子ども憲章」を遵守します）
2. 子どもと保護者の皆様と私たちの信頼関係を大切にします。
3. アレルギー疾患を中心に子どもの病気の診断・治療・予防に積極的に取り組みます。
4. 最新の医学情報を学び、安心・安全・納得がゆく医療を提供します。

1.小児科外来

■診療時間・・・午前 9時から12時（月・火・木・金曜日の午前はWeb順番受付）
※順番受付をされた方も、11時30分までに窓口においで願います。

熱（ねつ）、咳、ぜーぜー、鼻水、腹痛、下痢、おうと、発疹・ぶつぶつ、頭痛など急にあらわれた症状について診察し治療します。

外来対応医療機関（旧：発熱外来）：午前中（月・火・木・金曜日）Webで順番に受付けております。メデイコートに到着されたら必ずお電話（052-698-4152）で連絡願います。個室③、⑤の2室で順番にご案内しています。血液検査・レントゲン検査、迅速検査（インフルエンザウイルス、新型コロナウイルス、RSウイルス、アデンウイルス、溶連菌、ヒトメタニューモウイルス）、新型コロナウイルスPCR検査を行っております。感染対策などによって待ち時間が長くなっております。ご理解、ご協力をお願いします。

2.アレルギー科外来

■診療時間　月・木曜日：14時～18時、火・金曜日：15時45分～18時　土曜日：9時～12時、14時～16時

※注意：午後の窓口受付時間は、月・火・木・金曜日：17時30分、土曜日：15時30分までです。間に合わない場合は必ずお電話してください。窓口受付後の外出はお控えください。再診はオンライン診療も行っています（詳しくはこちらご覧ください）。

【気管支喘息（きかんしぜんそく）】 

　喘息は、咳き込んだり、ゼーゼー・ヒューヒューして息が苦しくなる病気です。発作を止める薬（コントローラー）と発作を予防する薬（吸入ステロイド薬、抗ロイコトリエン拮抗薬、生物学的製剤：ゾレア®、ヌーカラ®、デユピクセント®など）があ ります。ダニ・ほこり・ペットなど原因に対処する工夫や体力づくりなどが治療の効果を高めます。喘息日誌、ピークフロー測定、さらに肺機能検査（フルーボリューム）や呼気中一酸化窒素（FeNO）を測定し客観的に喘息のコントロール状態を調べて患者さんに合った適切な治療法をアドバイスし ます。
★専門的検査：①胸部・副鼻腔レントゲンにて副鼻腔炎や肺炎などを鑑別診断します。②に肺機能検査（フルーボリューム）曲線により肺の大きさと息を吹く力を測定し、喘息の診断と経過観察に活用します。③呼気中一酸化窒素（FeNO）検査で気管支の炎症を評価します。ぜん息では上昇します。

★専門的ケア：当院では小児アレルギーエデユケーター有資格者の看護師を中心に、患者さんの日常生活指導と対策について、きめ細かくアドバイスさせていただきます。共働きの多い環境など個別指導を重視しております。患者さんご家族に寄り添ったケアを心がけております。
★特にこんな症状の方は受診してください・・・
Q:風邪をひいたあと、薬を飲んでいても、夜、寝てからの咳がなおりません？
Q:他院で喘息と言われましたが、本当でしょうか？
Q:喘息と診断され、吸入薬をもらって吸っていますが良くなりません？
Q:「喘息の気がある」と言われてました？
Q:喘息の予防に薬（オノン、シングレア・キプレス・モンテルカストの内服やステロイド吸入）を毎日使っていますが、いったいいつまで治療したらいいのでしょうか？

【アトピー性皮ふ炎・湿疹】

食べ物やダニなどのアレルギーが原因で、かゆくて、治りにくい湿疹（しっしん）が続く病気です。皮ふのバリアーが弱いため、細菌やウイルス感染がさらに湿疹を悪くします。適切なステロイド外用薬・保湿剤に加えてコレクチム軟膏）や免疫抑制外用剤（プロトピック）によるアクテイブ・プロアクテイブスキンケアー、抗ヒスタミン薬内服などの薬による治療と原因の除去をアドバイスします。また、最近かゆみに対して効果が期待される非ステロイド系軟膏としてJAK阻害薬（コレクチム®軟膏）やPDE4阻害薬（モイゼルトⓇ軟膏）を使用しています。重症の難治性アトピー性皮膚炎に対しては、生物学的製剤※（15歳以上では「デユピクセント皮下注射」、13歳以上で抗IL-31抗体「ミチーガ皮下注射」）や免疫抑制剤※（JAK阻害薬　12歳以上では「リンヴォック内服薬」）の全身投与が使用できます。

※注意：生物学的製剤やJAK阻害薬を投与する時は、少なくとも1ヶ月以上のステロイド外用剤などの一般的なアトピー性皮膚炎の治療を行い、改善が乏しい場合が適応となります。また投与前には必ず血液検査（アレルギー検査・肝機能・腎機能・血球数や結核・肝炎等の再活性化をチェックする）や胸部レントゲン検査などが必要です。

【日焼け対策（日本皮膚科学会ＨＰ「日焼」】

アトピー性皮膚炎では保湿剤・ステロイド剤を塗った上から日焼け止めを塗りましょう

太陽の光は、波長の長さからガンマ線、Ｘ線、紫外線（ＵＶＣ，ＵＶＢ，ＵＶＡ）、可視光線、赤外線、太陽電波と分類されています。紫外線の中でもＵＶＢ，ＵＶＡは日焼け（サンバーン）と色素沈着（サンターン）皮膚障害を起こします。ヒトは１８歳までに一生浴びる紫外線量の50％を浴びると言われています。従って小児期の紫外線対策は重要です。日焼け止めにはノンケミカル（散乱剤入りのＰＡ++～+++、ＳＰＦ：30-40）を選びましょう。日焼けすると肌が乾燥しやすくなります。特にアトピー性皮膚炎の患者さんは、必ず保湿剤や適切なステロイド外用剤を塗ってから日焼け止めを厚めに塗ってください。室外での活動（スポーツ、レクレーション、水泳・海水浴など）では３－４時間で日焼け止めの効果が減りますから繰り返し塗ってください。

【じんましん】 

蚊（か）に刺されたように皮ふが赤くはれたり、ブツブツした発疹（ほっしん）が出て、かゆい病気です。じんましんの7割は原因がわかりません。通常1日から3日程度で治る急性じんましんや症状が6週間以上繰り返す慢性じんましんがあります。ウイルスなどの感染症やストレスが誘因と言われています。また何らかの原因がわかるじんましんには、アレルギー性じんましん（食べ物、薬、昆虫、犬や猫などの動物）、物理的じんましん（ひっかくと出る機械的じんましん、熱いお風呂に入ったときの温熱じんましん、冷えすぎで出る寒冷じんましん、汗が原因のコリン性じんましん）があります。じんましんには抗ヒスタミン薬、ステロイド薬の内服・塗り薬が有効です。さらに最近では、慢性じんましんに対して生物学的製剤（ゾレア®：抗IgE抗体）を投与して有効性が認められます。原因の診断と薬物による治療を行います。

3.乳児健診、予防接種、入園・入学等の健康診断（目の検査を含みます）

母子手帳を必ずご持参願います。

★推奨される同時接種スケジュール（2023年4月1日から変更されす）

また、一般的な推奨スケジュールNPO法人「VPDを知ってこどもを守ろうの会」で公表されている、０歳用ワクチンスケジュール（PDF）と小児期全般のワクチンスケジュール（PDF）をご覧ください。

1. 四種混合ワクチンの接種スケジュール変更
   2023年4月より四種混合（DPT-IPV）ワクチンの1回目は、生後2か月から接種します。2回目、3回目も1カ月ずつ接種時期が早まります。ワクチンデビューは、B型肝炎、ロタウイルス、ヒブ、小児用肺炎球菌、四種混合の5つのワクチンを同時接種で受けることをお勧めします。
2. 新型コロナワクチンの接種スケジュール変更
   5殻11歳の追加接種の時期が2か月早まり、2回目接種後3か月以上あけて接種します。（2023年3月24日修正）
3. 新型コロナワクチンの接種スケジュールの表記変更
   初回接種と追加接種を明記しました。
4. HPVワクチンに9価を追加
   ワクチン名に「2価、4価、9価」を記載し、吹き出しの内容を変更しました。
   9価ワクチンの年齢別接種回数を記載しました。（2023年3月24日追加修正）

【お願い】アレルギー科外来、予防接種（定期接種・インフルエンザワクチンは除く）では前もって問診票を記入いただくと診療がスムーズになります。 こちらのページよりWebにて入力または印刷してご利用ください。

■受付・感染予防対策スタッフが笑顔でお出迎えいたします。何でもご相談ください。感染症予防対策として受付にアクリル板を設置しております（検温にご協力願います）

■エアーリアコンパクト（岩崎電気株式会社）
紫外線の力で細菌・ウイルスを除去する装置

■個室待合はラズマクラスター（SHARP)とエアロピュア（NIKKISO)で除菌しています

■各部屋は数字と色で解りやすくご案内しています。①第１診察室②第２診察室（メイン）③個室待合室兼授乳室（黄）⑤個室待合室（青）⑥検査・点滴・吸入コーナーと ①第１診察室では食物負荷試験・呼気NO検査・乳児健診の測定・管理栄養士による栄養指導等を行っています。

■個室待合室
個室待合を用意し、おたふくかぜ、水痘、はしか、ふうしんなど、強い感染症のお子様が接触しないよう配慮しています。

■新しい呼気NO測定器：NIOX-VERO
呼気ＮＯを測定します。気管支喘息のお子さんは高くなるので診断や薬の効きぐあいを判断することに有用です。最新のNIOX　VEROにて測定します。（2016年1月22日）

■待合室
自動血球計数装置
白血球数・赤血球数・血小板数が測定できます。 その結果、炎症性疾患や貧血などを短時間で判断する役割を担います。

■診察室
診察室の中へ入っていただきますと、壁の色がトビラの番号の色に合せてあります。緑、オレンジ、黄色、青、空色です。

■吸入コーナー
当クリニックでは吸入療法をおこなう「吸入コーナー」を設けております。

■レントゲン
X線(レントゲン)装置で身体の内側を撮影し、病気がないかを検査します。可愛いキャラクターたちがお子様を勇気付けてくれます。

■点滴コーナー
プライバシーに配慮した点滴コーナーがあります。こちらの部屋からは新幹線が見えるので、電車が好きなお子様に喜ばれます。

■電子カルテと肺機能検査器

当クリニックでは、電子カルテを導入しており、スムーズ且つより分かり易い診察を受けていただけます。
肺機能検査は、空気を出し入れする換気機能のレベルを調べる検査です。
この検査により、いち早く肺の病気を気づくことが出来ます。
その他、血液中の酸素濃度を測るパルスオキシメーター、血糖値測定器を常備しています。

■StatVein

赤外線で血管を簡単に映し出す器械です。
小さなお子様などの採血・点滴に威力を発揮します。

【名古屋市医師会急病センターと南区休日急病診療所・南部平日夜間急病センター】

名称	南区休日急病診療所・南部平日夜間急病センター
所在地	南区西又兵ヱ町4-8-1（ここ）
TEL	052-611-0990
アクセス	名鉄 常滑線/築港線「大江」駅
診療科目	内科・小児科
平日夜間急病センター	月～金曜 20：30～23：30
休日急病診療所	日曜・祝日・年末年始 9：30～12：00/13：00～16：30